失眠在中医中主要分为肝郁化火型、痰热内扰型、阴虚火旺型、心脾两虚型、心胆气虚型五种证型。
肝郁化火型失眠多因情志不畅导致肝气郁结，郁久化火扰动心神。患者常见入睡困难、多梦易醒，伴有口苦咽干、头晕目赤、胁肋胀痛等症状。治疗需疏肝泻火安神，常用方剂如龙胆泻肝汤加减，中成药可选解郁安神颗粒、舒肝解郁胶囊等。日常应避免情绪激动，可饮用菊花决明子茶辅助调理。
痰热内扰型失眠多因饮食不节或脾失健运，痰湿内生郁而化热。典型表现为睡眠浅、易惊醒，胸闷脘痞、痰多口黏、舌苔黄腻。治疗宜清热化痰安神，代表方剂温胆汤，中成药如礞石滚痰丸、安神温胆丸等适用。饮食需忌肥甘厚味，可适量食用白萝卜、薏苡仁等化痰食材。
阴虚火旺型失眠多见于久病体虚或劳倦过度者，阴液不足虚火内生。特征为早醒难再眠、五心烦热、盗汗颧红、舌红少苔。治法当滋阴降火，经典方剂黄连阿胶汤，中成药如天王补心丹、知柏地黄丸等。建议避免熬夜伤阴，可食用银耳百合羹等滋阴之品。
心脾两虚型失眠因思虑过度或饮食劳倦损伤心脾，气血生化不足。表现为睡眠轻浅、醒后疲乏，心悸健忘、食欲不振、面色萎黄。治疗需补益心脾，归脾汤为代表方，中成药如人参归脾丸、柏子养心丸等。日常可食用红枣小米粥等健脾养心食物，配合穴位按摩改善气血。
心胆气虚型失眠多由体质虚弱或突受惊吓导致，常见易惊多梦、胆怯心悸，稍有声响即醒，伴气短自汗。治法宜益气镇惊安神，安神定志丸为代表方，中成药如琥珀抱龙丸、朱砂安神丸等适用。睡前可用酸枣仁泡水饮用，避免观看惊悚刺激内容。
中医调理失眠需辨证施治，不同类型失眠的饮食禁忌与宜忌各有差异。肝郁化火型忌辛辣燥热食物，阴虚火旺型忌温补之品，痰热内扰型需控制油腻饮食。建议失眠患者保持规律作息，睡前可用40℃温水泡脚20分钟，配合按揉涌泉穴、神门穴等助眠穴位。若症状持续超过1个月或伴随严重daytimedysfunction，应及时至中医内科就诊进行系统调理。
