中医将便秘主要分为热秘、气秘、虚秘、冷秘、燥秘五种证型，分别采用清热润肠、顺气导滞、益气养血、温阳通便、滋阴润燥等方法治疗。不同证型的病因和表现各不相同，需辨证施治。
热秘多与素体阳盛、饮酒过多、过食辛辣厚味等因素有关，通常表现为大便干结、小便短赤、面红身热、口干口臭、腹胀腹痛等症状。治疗以清热润肠为主，可在医生指导下使用麻仁润肠丸、黄连上清片、牛黄解毒片等药物。日常应多喝水，适量食用梨、香蕉、芹菜等凉性蔬菜水果，避免辛辣燥热食物，养成定时排便的习惯。
气秘多与情志不畅、久坐少动、思虑过度等因素有关，通常表现为大便不畅、欲便不得、嗳气频作、胸胁痞满、腹中胀痛等症状。治疗以顺气导滞为主，可在医生指导下使用木香顺气丸、枳实导滞丸、六磨汤口服液等药物。日常应保持心情舒畅，适当增加运动，如散步、太极拳等，帮助气机通畅，促进肠道蠕动。
虚秘多与劳倦过度、年老体弱、病后产后气血不足等因素有关，通常表现为大便并不干硬但排便困难、用力努挣则汗出气短、便后乏力、面色苍白、头晕心悸等症状。治疗以益气养血润肠为主，可在医生指导下使用益气润肠丸、八珍颗粒、当归龙荟丸等药物。日常应适当食用红枣、山药、黑芝麻、蜂蜜等补益气血的食物，避免过度劳累，保证充足休息。
冷秘多与阳气不足、嗜食生冷、年老体衰等因素有关，通常表现为大便艰涩、排出困难、腹中冷痛、喜热怕冷、四肢不温、腰膝酸冷等症状。治疗以温阳通便为主，可在医生指导下使用苁蓉通便口服液、济川煎口服液、附子理中丸等药物。日常应注意腹部保暖，适量食用核桃、韭菜、羊肉等温性食物，避免生冷寒凉之品，可用温水泡脚帮助温通阳气。
燥秘多与热病后期阴津耗伤、气候干燥、饮水不足等因素有关，通常表现为大便干燥如羊粪、口燥咽干、形体消瘦、颧红盗汗、舌红少津等症状。治疗以滋阴润燥通便为主，可在医生指导下使用增液口服液、六味地黄丸、麻仁滋脾丸等药物。日常应多饮水，适量食用银耳、百合、黑芝麻、松子仁等滋阴润燥的食物，保持室内适宜湿度，避免熬夜伤阴。
便秘患者日常应注意饮食均衡，适量增加蔬菜水果和粗粮摄入，保证充足饮水，养成定时排便的习惯，适当进行散步、慢跑等运动以促进肠道蠕动。若便秘持续不缓解或伴有便血、腹痛加重、体重下降等情况，建议及时就医，在医生指导下进行规范治疗，不可自行长期使用通便药物。
