脂肪肝在中医范畴多属胁痛、积聚、痰浊等病证，可通过中医辨证论治、中药内服、穴位针灸、饮食调养、传统功法锻炼等方式进行干预。脂肪肝通常由饮食不节、情志失调、劳逸失度、脾虚失运、湿热内蕴等原因引起。
中医认为脂肪肝的形成与肝失疏泄、脾失健运密切相关，临床常见证型包括痰湿内阻证、肝郁气滞证、湿热蕴结证、脾虚湿盛证、气滞血瘀证。痰湿内阻证多见形体肥胖、胸脘痞闷、舌苔白腻，调治以健脾化湿为主；肝郁气滞证多见胁肋胀痛、情志抑郁、善太息，调治以疏肝理气为主；湿热蕴结证多见口苦口黏、小便黄赤、舌苔黄腻，调治以清热利湿为主；脾虚湿盛证多见神疲乏力、食欲不振、大便溏薄，调治以健脾益气为主；气滞血瘀证多见胁肋刺痛、痛处固定、舌质紫暗，调治以活血化瘀为主。不同证型的调治方向差异较大，需经中医师四诊合参后确定具体方案，不宜自行判断证型选用方药。
中药调治脂肪肝需在中医师指导下辨证选用。痰湿内阻者可在医生指导下使用二陈丸，该药由陈皮、半夏、茯苓、甘草等组成，具有燥湿化痰、理气和中的作用，适用于痰湿停滞所致的胸脘胀闷。肝郁气滞者可在医生指导下使用柴胡疏肝丸，该药具有疏肝理气、消胀止痛的功效，适用于肝气不舒所致的胁肋疼痛。湿热蕴结者可在医生指导下使用茵栀黄颗粒，该药具有清热解毒、利湿退黄的作用，适用于湿热内蕴所致的不适。脾虚湿盛者可在医生指导下使用参苓白术散，该药具有补脾胃、益肺气的作用，适用于脾胃虚弱所致的食少便溏。气滞血瘀者可在医生指导下使用血府逐瘀胶囊，该药具有活血祛瘀、行气止痛的功效，适用于气滞血瘀所致的胁肋刺痛。服用中药期间应定期复查肝功能，不可自行增减药量。
针灸调治脂肪肝常选取足三里穴、丰隆穴、太冲穴、肝俞穴、脾俞穴、三阴交穴等穴位。足三里穴属足阳明胃经，针刺或按揉该穴有助于健脾和胃、化湿导滞；丰隆穴为化痰要穴，刺激该穴有助于运化痰湿；太冲穴为肝经原穴，刺激该穴有助于疏肝理气；肝俞穴与脾俞穴可调节肝脾功能，改善气血运行；三阴交穴为肝脾肾三经交会穴，刺激该穴有助于调理三脏功能。针刺需由专业中医师操作，居家可采用指腹按揉的方式，以局部酸胀为度，避免用力过度造成皮肤损伤。针灸调治通常作为综合干预的组成部分，需配合饮食与运动调整。
脂肪肝人群的饮食调养以清淡、均衡、适量为原则，可适量食用薏苡仁、赤小豆、山药、冬瓜、芹菜、山楂等食物。薏苡仁与赤小豆有助于利水渗湿，可煮粥食用；山药有助于健脾益气，可蒸食或煮粥；冬瓜有助于清热利水，适合煮汤；芹菜富含膳食纤维，有助于促进肠道蠕动；山楂有助于消食化积，可少量泡水饮用。日常应控制总热量摄入，减少肥甘厚味、油炸食品与含糖饮料，避免过量饮酒。三餐宜定时定量，晚餐不宜过饱，进食时细嚼慢咽。对上述食物存在过敏或食用后出现腹胀、腹泻等不适者应停止食用，必要时咨询医师或营养师制定个体化饮食方案。
传统功法锻炼有助于调和气血、疏肝健脾，适合脂肪肝人群长期坚持的项目包括八段锦、太极拳、五禽戏、六字诀、易筋经等。八段锦动作舒缓，其中调理脾胃须单举一式有助于促进脾胃运化；太极拳强调以意导气、以气运身，有助于舒缓情志、改善代谢；五禽戏中的熊戏与鸟戏有助于增强腰腹与呼吸功能；六字诀通过嘘字诀与呼字诀的呼吸吐纳，有助于疏肝健脾；易筋经有助于强健筋骨、通畅气血。锻炼应循序渐进，以锻炼后微微出汗、不觉过度疲劳为宜，每周坚持数次，避免空腹或饱餐后立即锻炼。合并严重心脑血管疾病或关节疾病者，应在医生评估后选择适宜的运动方式。
日常应保持规律作息，避免熬夜与过度劳累，注意情绪调节，减少恼怒与忧思，坚持清淡饮食与适量运动，定期进行肝功能、血脂与腹部超声检查。若出现胁肋持续疼痛、乏力加重、食欲明显下降、皮肤或巩膜发黄等表现，建议及时到正规医疗机构就诊，在医生指导下接受规范调治，不可自行长期服用中药或保健品。
