腱鞘炎可通过热敷理疗、中药外敷、针灸推拿、西药镇痛、局部封闭等方式治疗。腱鞘炎通常由劳损受寒、外伤感染、风湿痹阻、气血瘀滞、肝肾不足等原因引起。
每日用40℃左右热毛巾敷患处15分钟,促进局部血液循环。艾叶煮水熏洗可增强效果,配合红外线理疗仪效果更佳。注意避免烫伤皮肤,急性红肿期禁用。
选用活血止痛散、消痛贴膏等中成药外敷,或自制栀子黄柏糊剂栀子、黄柏、红花等份研末调醋。严重者可选用雷公藤多苷贴剂,皮肤过敏者慎用。
取阳溪、列缺等穴位针刺,配合揉按阿是穴。推拿采用滚法松解粘连,弹拨法分离腱鞘,最后用摇法活动关节。需由专业医师操作,避免暴力手法。
口服布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药,疼痛剧烈者可短期使用塞来昔布。外用扶他林软膏涂抹,合并感染者需配合抗生素治疗。
顽固性疼痛可采用利多卡因加曲安奈德鞘内注射,每月不超过3次。糖尿病患者慎用,需严格无菌操作防止感染。多次无效者考虑手术切开松解。
治疗期间应制动休息,使用护腕固定腕关节。可常饮三七丹参茶活血化瘀,做握拳伸展锻炼时动作轻柔。避免冷水刺激和重复性动作,电脑工作者每小时活动手腕5分钟。若出现关节变形或持续麻木需及时复查,糖尿病患者更需警惕腱鞘脓肿风险。恢复期可练习八段锦"两手托天理三焦"式增强肌腱韧性。