高血压在中医上通常归属于眩晕、头痛、肝阳上亢等范畴，多与情志失调、饮食不节、劳倦内伤、先天禀赋不足及久病体虚等因素有关。中医认为其发病机制以肝肾阴阳失调为核心，常表现为本虚标实之证。
长期精神紧张、恼怒忧思可导致肝气郁结，气郁化火，肝阳上亢，进而扰动清窍，出现头晕、头痛、面红目赤、心烦易怒等表现。中医调理以疏肝解郁、平肝潜阳为主，可在医生指导下使用天麻钩藤颗粒、牛黄降压丸、松龄血脉康胶囊等中成药，配合情志疏导与情绪管理。日常应保持心情舒畅，避免过度激动与长期焦虑。
过食肥甘厚味、饮酒过度或食盐摄入过多，易损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，痰浊上蒙清窍，从而出现头重如裹、胸闷恶心、肢体困重等症状。调理以健脾化痰、祛湿降浊为主，可在医生指导下使用半夏天麻丸、眩晕宁片、二陈丸等药物，饮食宜清淡，减少油腻、高盐食物摄入，适当增加蔬菜水果与粗粮。
长期过度劳累、熬夜或房事不节，可耗伤肾阴，肾阴不足则肝木失养，阴不制阳，肝阳偏亢，出现头晕耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、五心烦热等表现。调理以滋补肝肾、育阴潜阳为主，可在医生指导下使用杞菊地黄丸、六味地黄丸、左归丸等药物，注意劳逸结合，保证充足睡眠，避免过度消耗体力与精力。
部分人群因先天体质偏阳盛或阴虚阳亢，从年轻时就容易出现血压偏高倾向，且常伴有家族聚集现象。此类体质者在外界因素刺激下更易发病，表现为头晕、失眠、心悸、易紧张等。调理以辨体施养为主，可在医生指导下使用镇肝熄风汤相关制剂、全天麻胶囊、养血清脑颗粒等药物，平时应定期监测血压，避免诱发因素。
慢性疾病日久可导致气血亏虚或阴阳两虚，气虚则清阳不升，血虚则脑失所养，出现头晕目眩、神疲乏力、面色苍白、心悸失眠等症状。此类高血压可能与气血两虚、阴阳失调等因素有关，通常表现为乏力、头晕、心悸、耳鸣等症状。调理以益气养血、调和阴阳为主，可在医生指导下使用归脾丸、八珍颗粒、参芪五味子片等药物，同时积极治疗原发疾病。
高血压人群日常应保持低盐低脂饮食，适当多吃芹菜、黑木耳、海带等食物，戒烟限酒，避免浓茶与咖啡过量摄入。运动方面可选择散步、太极拳、八段锦等温和方式，避免剧烈运动与情绪激动。起居应有规律，保证充足睡眠，注意保暖，避免寒冷刺激。定期监测血压并记录变化，若出现持续头晕、头痛剧烈、视物模糊或胸闷心悸等不适，应及时就医，在医生指导下规范治疗，不可自行增减药物或停用药物。
