针刺配合治疗黄褐斑效果显著

黄褐斑是由于面部组织细胞间的微细循环受瘀阻，细胞溶解死亡，黑素增多形成色素沉着所造成的，脸部的表皮层最薄，毛细血管最丰富，最易形成色素沉着。沉着部位主要在表皮基底层，黑素颗粒明显增多，较为严重者真皮层的噬黑素细胞内也有较多黑素。

与正常相比，色素细胞的数目、黑素形成以及黑素颗粒的活性都有不同的增长。在施治的过程中，王晓燕等医师采用局部皮损区浅刺，将配好的中药粉末及药引调配液调匀成糊状，敷于面部，在保湿加热的状态下，使药性慢慢渗入肌理，充分利用中药透皮给药途径。其他穴位辨证施针，使之气至病所，使皮损明显消退，临床症状减轻，调节内分泌，促进血液循环，使黄褐斑得以治疗，减少其复发，达到无损的美容效果。

另外，日光中的紫外线作为一种外源性刺激黑素细胞分裂因素，可以使照射部位的黑素细胞增殖，加重皮肤色素沉着，在治疗中应指导就诊患者不要长时间在阳光下曝晒，外出注意防晒。针刺配合中医辨证用药可以调节人体内分泌，抑制酪氨酸酶活性，阻断黑素的形成，加速黑素的分解，保护皮肤，促进皮损局部血液循环，加速代谢，使黄褐斑得以治疗，效果满意。

体针疗法：取穴：主穴局部皮损区、子宫穴。气滞血瘀型加合谷、支沟、曲池、血海、蠡沟、三阴交、太冲;气血不足型加膈俞、肝俞、脾俞、合谷、三阴交、足三里;肾虚水泛型加肾俞、命门、关元、气海、太溪。

操作：用32号0.5寸亳针围刺皮损区，浅刺皮下即可，体针用28号1.5～3.0寸毫针，合谷、支沟、曲池、太冲用泻法，背俞穴、命门、关元、气海、三里、三阴交用补法，子宫穴、血海、蠡沟、太溪平补平泻，留针30分钟，1次/天，20天为1个疗程，连续治疗3个疗程。

【常用方药】

①气滞血瘀型：柴胡12g，益母草18g，白芍12g，川芎8g，白花蛇舌草30g，夏枯草10g，女贞子12g，谷精草12g，墨旱莲20g，紫草3g共研为细末备用。

②气血不足型：丹参30g，生地黄20g，川芎10g，鸡血藤30g，红花10，浮萍309，连翘15g，荆芥穗10g，生甘草10g，共研为细末备用。

③虚水泛溢型：泽泻12g，茯苓12g，冬瓜仁30g，花生仁30g，红花6g，白附子3g，细辛3g，白芷l00g，滑石粉100g，共研为细末备用。

用法：用时加蜂蜜拌匀，适量敷面1次/天，2小时/次，20天为一个疗程。除药物敷面和针刺治疗外，外用祛斑霜当归、白芷、丹参、紫草各30g，经醇提浓缩，制成水包油型霜膏，早晚各一次涂于面部皮损处。疗程结束后行日常皮肤护理，每周一次。