肩周炎在中医称为"肩痹"或"五十肩",属于"痹证"范畴,主要与风寒湿邪侵袭、气血瘀滞、肝肾不足等因素相关。中医治疗肩痹主要有中药内服、针灸推拿、艾灸拔罐、功能锻炼、药膳调理五种方法。
风寒湿邪侵袭肩部经络是常见病因,表现为肩部冷痛、遇寒加重、活动受限。治疗需祛风散寒除湿,常用方剂有羌活胜湿汤、独活寄生汤,配合艾灸关元、肩髃等穴位温通经络。日常需注意肩部保暖,避免淋雨受凉。
长期劳损或外伤导致局部气血运行不畅,症状以刺痛、夜间加重、肩部僵硬为主。中医采用活血化瘀法,常用血府逐瘀汤加减,配合刺络拔罐放出瘀血。推拿手法以揉捏、弹拨肩周穴位为主,改善局部血液循环。
中老年人肝肾精血不足,筋骨失养易发肩痹,多伴腰膝酸软、头晕耳鸣。治疗需补益肝肾,方选左归丸或虎潜丸,配合艾灸肝俞、肾俞等穴位。建议适度练习八段锦"两手托天理三焦"式,强健筋骨。
手三阳经筋循行于肩部,长期姿势不良会导致经筋拘挛。针灸取肩髃、肩贞、天宗等穴位疏通经络,配合小针刀松解粘连。可每日做爬墙、甩手等功能锻炼,逐步恢复肩关节活动度。
脾虚湿盛体质者易痰湿凝滞肩部,表现为沉重酸痛、阴雨天加重。治疗需健脾化痰,方用二陈汤合桂枝汤,配合刮痧疏通膀胱经。饮食宜薏苡仁山药粥健脾,忌食生冷肥甘厚味。
肩痹患者日常可饮用桑枝桂枝茶桑枝10g、桂枝6g煎水代茶温经通络,练习太极云手改善肩部协调性。睡眠时避免压患侧,枕头高度适宜。急性期疼痛明显可短期外敷伤湿止痛膏,但皮肤过敏者慎用。若经三个月保守治疗无效,或出现肌肉明显萎缩,建议至中医骨伤科进一步诊治,排除颈椎病、肩袖损伤等器质性疾病。预防方面需注意劳逸结合,伏案工作每小时活动肩颈,坚持做"米"字操等舒缓运动。
2025-05-08
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