重庆同医堂陈泽群：甲亢难治 愈，找对办法很重要！

提及“甲亢”人们并不陌生。据研究显示,临床甲亢患病率呈逐年上升趋势。著名中医陈泽群老中医介绍,甲状腺功能亢进症,简称“甲亢”,是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素,造成机体代谢亢进和交感神经兴奋。

其早期临床表现为咽干口燥、心情抑郁等症状,逐渐发展成颈部瘿肿、失眠、多梦、健忘、心悸、烦躁易怒、易饥、目突、身体逐渐消瘦等症状。病情的变化常与情志因素及饮食水土有关。甲亢可发生于任何年龄,高发期为20-50岁,且女性明显多于男性。

西医是如何治疗甲亢的?

陈大夫介绍,现代医学主要通过抗甲状腺药物(硫氧嘧啶类和咪唑类等)、放射性碘治疗和手术治疗。但是抗甲状腺药物治疗有一些副作用,包括粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎等,药物治疗另一个缺点是停药后复发率高。放射碘治疗和手术治疗都属于破坏性治疗。放射碘对孕妇和哺乳妇女是绝对禁忌证。由于放射碘的作用有一个延迟作用,随着时间随诊,甲减发生率每年3%～5%。

放射碘治疗不适合有甲状腺眼病的甲亢患者,因为治疗后眼病可能会加剧。同时,手术治疗亦有其严格的适应症,因体弱及并发症而不能行手术切除时,抗甲状腺药物会抑制甲状腺素合成,反馈作用使垂体促甲状腺素分泌增多,此时甲状腺组织充血肿大、增生、突眼等症状会进一步加剧。并且西药治疗周期长,对内脏损伤较大,还会出现一些后遗症。

中医是如何治疗甲亢的?

陈大夫指出,甲亢相当于中医学“瘿气”,属于广义“瘿病”范畴。多因情志内伤,肝郁脾虚,气滞化火,炼液为痰,痰气互结而成;或肝火伤津灼液,致阴虚火旺及阳亢而动风,病到后期可致肾精亏损。中医古籍中无“甲亢”病名,根据其临床症状和体征,有与其相似的“瘿病”诊治的记载。历代医学文献中先后有“瘿”、“瘿气”、“瘿瘤”、“瘿囊”等病名记载,概括了单纯性甲状腺肿大、甲亢、甲状腺腺瘤、甲状腺炎、甲状腺癌等病。中医运用辨证论治诊治甲亢积累了丰富的经验和文献资料,在降低甲状腺激素、改善症状和术后治疗与恢复等方面具有一定的疗效。

陈大夫认为,肝经火旺是甲亢发生的关键。如果出现心悸胸闷、心悸、失眠多汗等症时,可以考虑到内分泌科做详细检查,以免甲亢病发严重。尽早就医预后会更为良好。相比与西医,中医在治疗甲亢上注重整体观念、辩证论治。首先,在辩证诊断与潜方用药方面,肝经火旺型甲亢应以清肝泻火消瘿为主。依据望闻问切、四诊合参,做出详细的体征辨识分析,开出私人订制的方药,专人用专方、专方调专病,从而有效预防和治疗甲亢及其并发症的发生发展。

其次,中医中药改善症状效果明显,如心悸、胸闷、心悸、失眠、多汗等症等,服用中药后能迅速减轻或消失,效果好。此外,针灸、推拿、按摩、外治法等,在治疗甲亢及其并发症方面能起到一定的辅助作用。

温馨提醒:

陈泽群中医提醒各位甲亢患者,一定要正确认识自身疾病,及早就医,以免耽误病情后患无穷。甲亢的发病虽然与遗传和自身免疫等因素有关,但是否出现甲亢的症状还和一些诱发因素有关,如感染、精神刺激、外伤、过度疲劳等。因此,应帮助病人注意保持精神愉快,以防情志所伤,家人要对患者予以理解和谦让,避免病人情绪波动。同时要慎起居、避风寒、预防感冒、避免过劳。甲亢患者饮食应以高蛋白、高维生素、高热量饮食为主。

改善全身营养状况,禁食辛辣、油腻食物,烟酒、咖啡、浓茶、可可等提高患者兴奋性的饮食也是禁忌。部分甲亢患者一般有甲状腺肿大,因而白菜、木薯、核桃、卷心菜等食物不能吃,以免刺激甲状腺更加肿大,除此之外良好的作息与精神护理同样不容忽视,甲亢患者一般有睡眠障碍,患者平时要要有足够有效的休息时间,避免过度劳累。