西医治癌容易导致复发 中医是如何控制肿瘤复发和转移的？

癌症目前主流疗法手术和放化疗，是以封堵的方式，最大限度地消灭肿瘤细胞。但癌细胞很难通过手术或放化疗“斩尽杀绝”，一旦条件成熟，残留的癌细胞和微小病灶就会伺机成长，成为复发或转移的元凶。

肿瘤治疗怎样才能避免复发与转移?中国抗癌协会传统医学专业委员会常务会员、中国中医药研究促进会中医药传承发展工作委员会委员、四川省抗癌协会康复会康复中心主任、成都中医药大学退休专家团委员、成都御生堂中医肿瘤科首席医师卢少华主任认为中医治疗肿瘤应有别于西医以堵杀的方式消灭肿瘤，中医治疗肿瘤核心任务是改造机体内环境，使其不利于肿瘤生长，以此达到遏制瘤体转移、实现治病留人的目标。

西医治癌，容易导致复发

西医的手术和放化疗仍是目前治疗肿瘤的有效方法，但美中不足的是不管是手术，还是放化疗，都很难百分百消灭肿瘤细胞。手术只能切除肉眼看得见的那部分肿瘤，少数肉眼看不见的肿瘤细胞会从手术刀下逃逸并潜伏下来，成为复发的根源。当然我们应该看到，部分患者切除肿瘤后也可不再复发，这类患者多为早期肿瘤患者，其成功是由于手术时正气尚较为强盛，身体免疫功能较为强大，足以清除残余肿瘤细胞。

而普通放疗、化疗可以杀死全部或部分成年癌细胞，而对幼年癌细胞作用欠佳。当患者的免疫功能低下时，一旦幼年癌细胞从休眠状态苏醒，迅速裂变、突变，就会形成新的成年癌细胞，这是癌症转移复发的根本原因。再者放化疗在杀死肿瘤细胞的同时，也会带来较大的副作用，这些副作用和药物的毒性反应、以及手术带来的损伤等，使患者正气大亏，而一旦到了正气涣散的地步，则容易出现“人瘤两亡”的不良结局。

中医治癌的优势，是改造机体内环境，遏制复发

卢少华主任介绍说，中医肿瘤治疗的思路，与西医手术和放化疗有很大的区别。西医重微观、局部，重视肿瘤，重视消除病因，致力于以堵杀方法来消灭肿瘤;而中医重宏观、整体，重视肿瘤患者，重视恢复平衡，常以疏导的方式改造肿瘤和机体。

卢少华主任强调说，中医肿瘤治疗的核心任务，是通过扶正祛邪来改造肿瘤机体内环境、使其不利于肿瘤生长，以此达到遏制瘤体转移的目标。之所认强调扶正祛邪，是因为邪实正虚是中医肿瘤的主要病机。正气虚主要表现在脏腑阴阳失调，体质虚弱，身体免疫力低下，抗病能力差;邪气盛则容易导致体内蛰伏的残余肿瘤细胞再度活跃，导致瘤体增大或是发生浸润、转移。

所谓“扶正”就是使用补气、补阳、补血、补阴等培本补虚类药物来补益人体气血阴阳之不足，以此改善症状、减轻放化疗毒副反应，保护脾胃和骨髓。扶正的目的在于增强体质，提高机体免疫力，调整人体阴阳、协调五脏安和，消除体内的致癌因素，使癌细胞发生递转，而达到抗癌，治癌目的;而祛邪就是祛除身体致病的因素或病理产物，通过清热解毒、活血化瘀、软坚散结，达到祛痰化湿、祛除病邪、减轻痛苦、消散癌块的目的，实现邪去正安、治病留人之目标。

扶正与祛邪在中医肿瘤治疗过程中是相辅相成、缺一不可的，正气亏虚严重时，应以扶正补虚为先，待机本正气复原时再行攻邪;邪盛而正不甚虚时，则是祛邪的有利时机。扶正和祛邪两者殊途同归，正足邪自去，邪去正自安。正足邪祛，则机体阴阳平衡、内环境稳定，利于遏制肿瘤的复发转移。

在改造机体内环境过程中，应重视顾护胃气

卢少华主任特别提醒说，在扶正祛邪、改造机体内环境过程中，应特别重视顾护胃气。这是因为五脏之气，皆赖水谷之气的充养。胃为水谷之海，胃强则五脏之气皆壮，胃弱则五脏之气衰矣。“有胃则生，无胃则死”，卢洗华特别强调中医治癌应详分虚实，在攻邪时应首先要做到顾护胃气。临床发现久服祛邪中药服容易伤及脾胃，出现食欲减退、胃脘痛、恶心呕吐、腹胀、腹泻等症。故在使用攻伐药时应适当添加健脾益胃、补中益气之品，使诸药相伍健脾养胃，促进其他药物的吸收并发挥药效，达到生发胃气、运化五谷精微而资养五脏的目的。

另外在扶正补虚过程中，往往会遇到胃气衰败，不能受纳和消化的现象。对于此类患者，卢少华主任强调应促使其提高食欲，增强胃气，促使胃纳脾运功能恢复正常，为精、气、血、津液的化生提供足够养料，以滋养脏腑、经络、四肢百骸乃至筋肉皮毛。在临床上治宜健运脾土，芳香醒脾。

“中医治癌与西医治癌的思路不同，中医治癌虽然也注重攻伐，也强调抗癌消瘤，但其核心却是在于改造机体内环境。”卢少华主任总结说，“改造机体内环境的目的，是遏制瘤体转移，实现治病留人的目标。”