前列腺炎如何鉴别和分类

男科专家南勋义主任介绍到，急性细菌性前列腺炎由于其临床表现明显和典型，易做出诊断;慢性前列腺炎综合征的临床特点变异较大，且不确切，许多症状、体征和病理学检查在慢性细菌性前列腺炎、非细菌性前列腺炎和前列腺痛中经常无法鉴别。

由于前列腺炎症局限在某些腺管内，或炎症潜袭深在，前列腺按摩后不易排出，所以无法明确诊断。

1)另有一少部分人，由于前列腺炎症局限在某些腺管内，或炎症潜袭深在，前列腺按摩后不易排出，故仅一、二次的前列腺按摩液检查结果并不一定反映前列腺的真实情况，应在间隔一段时间后再做检查，以明确诊断。

如经多次检查前列腺液正常，并排除了其他因素，可按前列腺痛治疗，此时应用抗菌素是无效的，应以中医辨证治疗为宜。

2)如果是未婚青年人，可考虑为前列腺充血。这是由于这些病人的前列腺及精囊分泌液的产生和排精作用不协调的缘故，以致前列腺和精囊管阻塞而出现上述症状，以往也称为充血性前列腺炎。

3)另有一些病人，多次检查前列腺液无白细胞，也无明显感染的病理改变，培养找不到细菌，但有不同程度的尿频、尿痛和排尿困难，常有持久的尿流动力学改变，最大尿流率降低，尿道膀胱测压为不稳定和痉挛性，这些患者常非真正的前列腺炎，而是尿道肌和前列腺肌肉真性、痉挛性疼痛，肛诊检查时按压两侧提肛肌及髋外旋短肌压痛，而前列腺常正常而无压痛，以往此症常被称作梨状肌提肛肌症候群。

如果还有其他男性健康方面的疑问，也可以随时联系南主任解答。

南勋义，主任医师，从事男科诊疗近20年,擅长运用中西医结合治疗男性性功能障碍,不育症,慢性前列腺炎,生殖器整形等疾病。经验丰富,疗效独特,受到了广大男性患者的一致好评。