为遗尿患儿拧紧“阀门”

12岁的男孩磊磊，2009年在父母陪伴下到医院针灸科初诊。这位小学生自幼遗尿，每周3~4次，曾接受过多种中西医疗法，均无任何效果。尿常规、双肾B超检查未见异常;腰骶椎拍X线片发现，磊磊患的是先天性脊柱裂。停用其他治疗方法一周后，开始针刺治疗，取穴四神聪、关元、中极，每次40分钟，用平补平泻法，10次为一疗程。自针灸第一次开始，磊磊再没有夜间尿过床。一个疗程后停止针灸。一年后复查，磊磊一切仍保持正常，其学习成绩也较以前大有进步。

小儿遗尿症医治起来非常棘手，有的人甚至到了青少年时代也难以痊愈。我们在临诊中根据不同年龄、不同性别、不同体质的病例选取相关穴位给予针刺治疗，取得了满意效果。

我们在临床中随证选取两组穴位针刺。第一组选百会、关元、四神聪(左右);第二组选百会、中极、四神聪(左右)。在所取俞穴的部位常规消毒后，头针用一寸毫针，百会穴向后平刺0.5~0.8寸，四神聪(左右)两穴向百会方向平刺0.5~0.8寸，关元穴、中级穴用1.5寸毫针，直刺0.8~1.2寸。手法采用平补平泻，以针感达到前阴部为度。每次间隔5~10分钟加强一次针感，留针30分钟。每日一次，10次为一疗程。两组穴位中，关元和中极隔日交替使用。在针刺的同时，佐以现代西医疗法，治愈率可达90%以上。

从中医角度看，小儿夜间尿床本在大脑，是元神失控，因此宜采用传统中医补脾固肾之治则。中极为膀胱的“募穴”，有调理脏腑气机的作用，主治膀胱气化功能不足。关元穴有强壮保健之功效。百会为督脉要穴，总督一身之阳，上连于脑，下连足太阳膀胱经，重用此穴位与以上穴位相配伍，可培元固摄以治其本，从而达到标本兼治的效果。

小儿遗尿症患者在3岁时就开始采用针灸方法治疗，往往可以取得满意疗效。而严重智障的儿童效果则较差，不宜施行此针法。在临诊时宜根据小儿年龄、性别以及体质强弱等差别，选择最佳的针刺穴位和针刺强度。